Clinical characteristics, systemic complications, and in-hospital outcomes for patients with COVID-19 in Latin America. LIVEN-Covid-19 study: A prospective, multicenter, multinational, cohort study.

PURPOSE: The COVID-19 pandemic has spread worldwide, and almost 396 million people have been infected around the globe. Latin American countries have been deeply affected, and there is a lack of data in this regard. This study aims to identify the clinical characteristics, in-hospital outcomes, and factors associated with ICU admission due to COVID-19. Furthermore, to describe the functional status of patients at hospital discharge after the acute episode of COVID-19. MATERIAL AND METHODS: This was a prospective, multicenter, multinational observational cohort study of subjects admitted to 22 hospitals within Latin America. Data were collected prospectively. Descriptive statistics were used to characterize patients, and multivariate regression was carried out to identify factors associated with severe COVID-19. RESULTS: A total of 3008 patients were included in the study. A total of 64.3% of patients had severe COVID-19 and were admitted to the ICU. Patients admitted to the ICU had a higher mean (SD) 4C score (10 [3] vs. 7 [3)], p<0.001). The risk factors independently associated with progression to ICU admission were age, shortness of breath, and obesity. In-hospital mortality was 24.1%, whereas the ICU mortality rate was 35.1%. Most patients had equal self-care ability at discharge 43.8%; however, ICU patients had worse self-care ability at hospital discharge (25.7% [497/1934] vs. 3.7% [40/1074], p<0.001). CONCLUSIONS: This study confirms that patients with SARS CoV-2 in the Latin American population had a lower mortality rate than previously reported. Systemic complications are frequent in patients admitted to the ICU due to COVID-19, as previously described in high-income countries.

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE OXÍGENO Y SUS DISPOSITIVOS BÁSICOS Y AVANZADOS: RACIONALIDAD Y SEGURIDAD EN TIEMPOS DE PANDEMIA POR SARS CoV2 EN COLOMBIA RECOMMENDATIONS FOR THE USE OF OXYGEN AND ITS BASIC AND ADVANCED SUPPLY DEVICES: RATIONALITY AND SAFETY IN TIMES OF SARS CoV2 PANDEMIC IN COLOMBIA

En medio de la pandemia de COVID-19, y ante la inminencia de desabastecimiento de oxígeno en Colombia, la red de Gestión y Transferencia de Conocimiento, integrada por 19 sociedades científicas, instituciones de salud y universidades, genera una actualización al documento liderado por la Asociación Colombiana de Medicina Critica e incluye nuevos lineamientos informados en evidencia para el manejo racional de la oxigenoterapia, así como los dispositivos básicos y avanzados para la oxigenoterapia. Las recomendaciones se refieren a: uso racional de oxígeno orientado por metas, estandarización del seguimiento y ajuste de dosis, uso adecuado de los dispositivos de oxigenoterapia, uso racional de ventilación mecánica invasiva, y uso racional de la terapia con membrana de oxigenación extracorpórea. Al ejercer su juicio, se espera que los profesionales y equipos de atención tengan en cuenta estos lineamientos con el fin de hacer un uso racional y seguro de la oxigenoterapia y sus dispositivos básicos y avanzados, junto con las necesidades individuales y preferencias de las personas que están bajo su cuidado.

HIPERAMONEMIA EN PACIENTE COVID 19 POSITIVO. UNA RARA CAUSA DE ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA EN PACIENTES SIN FALLA HEPÁTICA. REPORTE DE CASO HYPERAMMONAEMIA IN A POSITIVE COVID 19 PATIENT. A RARE CAUSE OF ALTERED CONSCIOUSNESS IN PATIENTS WITHOUT LIVER FAILURE. A CASE REPORT

Reporte de un caso de infección por COVID 19, en un paciente que se presenta con síntomas gastrointestinales y respiratorios altos y bajos, terminando en falla respiratoria y necesidad de ventilación mecánica invasiva, presentando mejoría de su cuadro respiratorio y gastrointestinal, pero con limitaciones para la extubación por alteración del estado de conciencia a pesar del destete de sedo analgesia por más de 72 horas, en quien se encontró niveles elevados de amonio sin signos de falla hepática. La diarrea y el compromiso hepático son manifestaciones frecuentes en pacientes con COVID 19, que pueden llevar posiblemente a una disminución de los niveles de carnitina e hiperamonemia secundaria, convirtiéndose en un verdadero desafío para los clínicos.

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE OXÍGENO Y SUS DISPOSITIVOS BÁSICOS Y AVANZADOS: RACIONALIDAD Y SEGURIDAD EN TIEMPOS DE PANDEMIA POR SARS CoV2 EN COLOMBIA

Resumen En medio de la pandemia de COVID-19, y ante la inminencia de desabastecimiento de oxígeno en Colombia, la red de Gestión y Transferencia de Conocimiento, integrada por 19 sociedades científicas, instituciones de salud y universidades, genera una actualización al documento liderado por la Asociación Colombiana de Medicina Critica e incluye nuevos lineamientos informados en evidencia para el manejo racional de la oxigenoterapia, así como los dispositivos básicos y avanzados para la oxigenoterapia. Las recomendaciones se refieren a: uso racional de oxígeno orientado por metas, estandarización del seguimiento y ajuste de dosis, uso adecuado de los dispositivos de oxigenoterapia, uso racional de ventilación mecánica invasiva, y uso racional de la terapia con membrana de oxigenación extracorpórea. Al ejercer su juicio, se espera que los profesionales y equipos de atención tengan en cuenta estos lineamientos con el fin de hacer un uso racional y seguro de la oxigenoterapia y sus dispositivos básicos y avanzados, junto con las necesidades individuales y preferencias de las personas que están bajo su cuidado. In the midst the COVID-19 pandemic, and given the imminence of oxygen shortages in Colombia, the Knowledge Management and Transfer Network, made up of 19 scientific societies, health institutions, and universities, generates an update to the document led by the Colombian Association of Critical Medicine and includes new evidence-informed guidelines for the rational management of oxygen therapy, as well as basic and advanced devices for oxygen therapy. The recommendations refer to five topics: goal-oriented rational use of oxygen, standardization of follow-up and dose adjustment, effective use of oxygen therapy devices, rational use of invasive mechanical ventilation, and rational use of extracorporeal oxygenation membrane therapy. When exercising their judgment, it is expected that professionals and care teams will take into account these guidelines to make rational and safe use of oxygen therapy and its basic and advanced devices, together with the individual needs and preferences of the people who are under their care.

HIPERAMONEMIA EN PACIENTE COVID 19 POSITIVO. UNA RARA CAUSA DE ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA EN PACIENTES SIN FALLA HEPÁTICA. REPORTE DE CASO

Resumen Reporte de un caso de infección por COVID 19, en un paciente que se presenta con síntomas gastrointestinales y respiratorios altos y bajos, terminando en falla respiratoria y necesidad de ventilación mecánica invasiva, presentando mejoría de su cuadro respiratorio y gastrointestinal, pero con limitaciones para la extubación por alteración del estado de conciencia a pesar del destete de sedo analgesia por más de 72 horas, en quien se encontró niveles elevados de amonio sin signos de falla hepática. La diarrea y el compromiso hepático son manifestaciones frecuentes en pacientes con COVID 19, que pueden llevar posiblemente a una disminución de los niveles de carnitina e hiperamonemia secundaria, convirtiéndose en un verdadero desafío para los clínicos. A case report of COVID 19 infection in a patient presenting with upper and lower gastrointestinal and respiratory symptoms, ending in respiratory failure and the need for invasive mechanical ventilation, presenting with improvement in his respiratory and gastrointestinal symptoms, but with limitations for extubation due to altered state of consciousness despite weaning from analgesia for more than 72 hours, in whom elevated levels of ammonia were found without signs of liver failure. Diarrhoea and liver involvement are frequent manifestations in patients with COVID 19, which can possibly lead to a decrease in carnitine levels and secondary hyperammonaemia, becoming a challenge for clinicians.

Lesión renal aguda en COVID-19: puesta al día y revisión de la literatura

Human coronaviruses are respiratory viruses that are associated with various respiratory diseases, such as Severe Acute Respiratory Syndrome and Middle East Respiratory Syndrome. This high pathogenicity puts coronaviruses in the spotlight of the scientific community, and due to the new coronavirus disease pandemic of 2019 (COVID-19). Although COVID-19 manifests mainly as an acute respiratory disease with low respiratory compromise, it can also affect multiple organs such as the kidney, which leads to worse outcomes. In this article, a review is presented on the renal compromise due to coronaviruses, especially in COVID-19, and the therapies that have a role in its treatment.